Орально-глоточное введение молозива детям с экстремально низкой массой тела

Mетодразработанный Родригез с коллегами (Rodriguez, Meier, Groer & Zeller, 2008)

Молозиво содержит белки, аминокислоты, цитокины и иммуноглобулины. Противовоспалительные факторы молока - защита уязвимых младенцев от инфекции. Совсем недавно в молоке и молозиве обнаружен Трипсин, фермент поджелудочной железы (PSTI). PSTI имеет защитное и восстанавливающее воздействие на слизистые оболочки желудка и кишечника (MarchbankWeaverNilsenHamilton & Playford, 2009).

Теоретические основы этой практики - системная абсорбция цитокинов, PSTI, олигосахаридов, иммуноглобулинов через полость рта.

Это обеспечивает защиту от инфекции, а также защиту желудочно-кишечного тракта.

Во время процедуры небольшое количество молозива размещается непосредственно на слизистой рта в полости рта для всасывания через слизистую оболочку (налажен выпуск специальных стерильных спонжей).

· матери приносят в больницу свое свежее (незамороженное) молозиво

· молозиво и зрелое молоко может храниться до 48 часов в холодильнике, потом помещается в морозильник, чтобы храниться до начала энтерального кормления

·  медсестра учит родителей, как осуществлять уход за полостью рта с  помощью молозива или зрелого молока

·  стерильный тампон смачивается в молозиве или зрелом молоке

·  родители покрывают с помощью тампона всю слизистую оболочку ротовой полости ребенка молозивом или молоком

·  это может быть сделано как для стабильных младенцев, так и для нуждающихся в вентиляционной поддержке

·  минимально уход за полостью рта с человеческим молозивом следует делать один раз в сутки

·  при возможности, - не реже, чем каждые 2-3 часа, после каждого сцеживания

·  также возможно погружать в молозиво пустышку и давать ребенку

·  продолжать, пока ребенок не сможет получать молоко перорально, в идеале, из груди.

 

*Всеобъемлющая внутрибольничная система для поддержки и поощрения грудного вскармливания для больных и ослабленных  детей.  («Report of a Staff Program to Promote and Support Breastfeeding in the Care of Vulnerable Infants at a Children's Hospital»  Diane L. Spatz,  2005)