Pасчет докорма, необходимого для увеличения набора веса ребенка

Как мы рассчитываем объём докорма, если он необходим ребёнку? Кажется, что это очень простой вопрос, его разбирают на курсах для начинающих консультантов, и все потом бойко выдают на экзамене: «чтобы обеспечить один попис, нам нужно 30-40 мл докорма»

Вы часто пользуетесь этой теорией? Я нет, потому что мы с вами работаем на результат, на то, чтобы после нашего ухода мама вообще не знала, куда тут можно вклинить докорм среди хороших наполненных глотков из груди и кормления по требованию. Но это в идеале. 

Если так не получилось, и мы видим, что молоко будет прибывать очень постепенно, другой удобный метод это взвесить памперсы, прикинуть, сколько выпито молока за сутки, если в памперсах 46-62% и добавить недостающее. Объём того самого недостающего большинство рассчитывает с помощью «калорийного метода», равняясь на недельную прибавку от 140 гр. Это уже лучше, но давайте разберём конкретный случай.

Мальчик. 3700. Выписался 3750. Дома к концу третьей недели выяснилось, что вес 3400. На груди висит. Не вдаваясь в подробности, - молоко у мамы восстановится, но не быстро. Будем считать, что к месяцу, руководствуясь строгой ориентацией на то, чтобы сутками  висящему на груди младенцу лишней капли в SNS не плеснуть, мы получим прибавку  3400+140+140=3680 (вес меньше, чем при рождении). Это плохо, мало, маму задёргают врачи и родственники, и будут правы.

Папа (врач) попросил прислать чёткий письменный план на неделю, без привязки к созвонам и корректировкам. Отправила ему схему, которой обычно пользуюсь.  Делюсь :

(таблица расчета докорма для детей в возрасте до 4 месяцев).

Цель - средний темп еженедельного набора веса  198 грамм в неделю (ВОЗ 2006)

Прибавка за неделю

170гр

142гр

113гр

85гр

57гр

28гр

0гр

Дефицит недельной прибавки

28гр

57гр

85гр

113гр

142гр

170гр

198гр

Необходимый суточный объём докорма

60мл

120мл

180мл

240 мл

300мл

360мл

420мл

( Genna 2009)

 

После того, как взвешивание памперсов покажет, что объем сцеженного и выпиваемого из груди молока стабильно растёт, а вес ребёнка превысил вес при рождении, можно ориентироваться на:

Объем потребления грудного молока

Возраст ребенка

Объем молока на одно кормление

Суточный объем молока

4-7 день

30-59 мл

300-600 мл

2 и 3 неделя

59-89мл

450-750 мл

1-6 мес

89-148 мл

750-1035 мл

(Mohrbacher, Kendall -Tackett, 2005 pp99-100)

Татьяна Кондрашова"Новый уровень".

 

Перейти к другим статьям для консультантов проекта "Новый уровень"