Обезболивание в родах затрудняет кормление грудью

Использование в родах обезболивающих давно превратилось в рутинную практику, и большинство матерей, обдумывая свои роды, заранее готовятся к обезболиванию. Вместе с тем сторонники естественных родов говорят, что использование любых медикаментов может иметь влияние на здоровье матери и ребенка заметное время после того, как собственно роды уже закончились. Одной из сторон такого влияния становится грудное вскармливание.

В майском номере профессионального журнала для консультантов по грудному вскармливанию Journal of Human Lactation опубликована статья о том, как связаны медикаментозное обезболивание в родах и отсроченный приход молока. Группа исследователей из Джорджии изучила истории 2366 родов и пришла к четкому выводу: матери, которые использовали любое медикаментозное обезболивание, в 2-3 раза чаще сообщали о задержке с приходом молока. Если в случае с естественными родами без медикаментозного обезболивания молоко приходит на вторые-третьи сутки, то при использовании анестезии этот срок может удлиняться, и иногда очень значительно.

Так, если роды были через естественные родовые пути, но в них использовалась эпидуральная или любая другая анестезия, то у ряда мам молоко приходило в естественные сроки, но порядка 20% (то есть каждая пятая женщина) ожидала появления молока дольше 4 суток. В случае планового кесарева сечения от отсроченного прихода молока страдала уже каждая четвертая роженица. Сложнее всего складываются обстоятельства при экстренном кесаревом сечении: если использовалась только эпидуральная анестезия, то молоко долго не приходило у 30% матерей, а при использовании дополнительных методов обезболивания - примерно у 40%, причем у некоторых матерей молоко появлялось только на девятые-десятые сутки после родов... Конечно же, такая ситуация означает почти неминуемый докорм смесью, что не только значительно увеличивает вероятность перехода на искусственное вскармливание, но и само по себепредставляет опасность для здоровья малышей.

Удивительно, но при широком распространении анестезии в родах (83% всех родов в США и порядка 80-90% по всему миру) подобные исследования почти не проводятся - кроме самого нового, известны только два других, и обоим уже больше десяти лет. Получается, что при принятии решения об использовании анестезии фактор влияния ее на грудное вскармливание совсем не принимается во внимание... Глава группы исследователей, доктор Дженнифер Линд, говорит, что полученная в исследовании информация важна, чтобы помочь самим будущим мамам и их врачам принимать обоснованное и информированное решение о том, как будут проходить роды. Знание, что при анестезии возможны сложности с приходом молока, также может побудить своевременно обратиться за помощью с налаживанием грудного вскармливания.

Подготовила Ирина Рюхова для "Нового уровня", оригинал исследования http://jhl.sagepub.com/content/30/2/167