Должны ли матери избегать ночных кормлений, чтобы снизить риск депрессии?

Kathleen Kendall-Tackett, Ph.D., IBCLC

Некоторые специалисты дают  будущим матерям информацию о том, что отказ от ночных кормлений снизит для них риск послеродовой депрессии. Мы знаем, что если мама последует такому  совету, это будет иметь негативное влияние на грудное вскармливание.

Но этот аспект давайте пока оставим в стороне и рассмотрим вопрос, поможет ли отказ от кормления ночью поддержать психическое здоровье женщины, позволяя ей лучше высыпаться. Короче говоря, хороший ли это совет?  На первый взгляд, может показаться, что так оно и есть. Раз грудное молоко содержит меньше белка и жира, чем смесь, мы можем заключить, что дети на грудном вскармливании спят меньше, чем их ровесники – искусственники. Когда психическое здоровье мамы находится под угрозой, возможно, и стоит отказаться  от грудного вскармливания, чтобы избежать риска. Однако, недавние исследования показали обратное: кормящие матери на самом деле спят дольше, особенно, когда ребенок находится в непосредственной близости от мамы. И это имеет большое значение для их психического здоровья. Если вам нужен еще один повод, чтобы выбрать исключительно грудное вскармливание, то вот он: Кормящие Мамы Спят Дольше.

В эксперименте с 33 мамами через 4 недели после родов Quillin и Glenn (2004)  обнаружили, что мамы, которые кормили грудью, спали дольше, чем мамы, которые кормили из бутылки.

Данные были собраны с помощью опросника, в котором регистрировались частота и продолжительность снов мам и новорожденных. Было обнаружено, что наибольшую продолжительность сна имели  матери, кормившие грудью и спавшие совместно с детьми. Меньше всего удалось поспать мамам, которые спали отдельно и кормили из бутылочки. У мам, кормивших из бутылочки, время сна не зависело от того, спал ребенок рядом или в другой комнате.

В другом исследовании сравнили графики сна 72 мам, начиная с беременности, и в течение первых месяцев после рождения ребенка. Данные получали из дневников и показаний специальных браслетов с датчиками. (Gay  et  al.,  2004). Большинство матерей кормили грудью, по крайней мере, частично (94%) , а  80%  кормили исключительно грудью. Большинство детей спали в одной комнате с родителями, и  51%спали в одной постели с родителями. Продолжительность сна и уровень усталости не зависели от типа рождения, совместного сна или возраста ребенка. Чаще просыпались по ночам мамы, кормившие исключительно грудью (30 против 24)в сравнении с кормившими смешанно. Однако, кормившие только грудью спали, в среднем, дольше на 20 минут за ночь. (Doan et al., 2007).

В другом исследовании 67% мам кормили исключительно грудным молоком, 23% кормили смешано, а 10%  искусственно. Мамы, которые кормили грудью, спали на 40 минут дольше тех, кто кормил смешанно. У родителей искусственников чаще встречались нарушения сна. Исследователи пришли к выводу, что работая над увеличением количества молока, мамы, кормящие смешанно, могут увеличивать суточную продолжительность своего сна на 30-45 минут за ночь.

Кормящие мамы не только дольше спят, их сон качественнее. Это показал эксперимент , в котором сравнивался сон 12 мам с исключительно грудным вскармливанием, 12 их некормящих ровесниц и 7 мам, кормивших смесью.(Blyton et al., 2002). Было обнаружено, что время быстрого сна во всех трех группах одинаково. Разница в продолжительности медленного сна была существенной. У кормящих мам 182 минуты, в контрольной группе 86 минут и у мам искусственников 63 минуты.

У кормящих женщин компенсация происходила за счет сокращения времени поверхностного, быстрого сна. Медленный сон- важный маркер качества сна, связанный с последующими дневными уровнями боли и беспокойства.  Самое недавнее исследование было опубликовано в медицинском журнале «Сон», не очень  дружелюбном к кормлению грудью издании.

Это было исследование 2,830  женщин через  7 недель после родов (Dorheim  et  al.,  2009). Было обнаружено, что нарушение сна является одним из основных факторов риска развития послеродовой депрессии.

Но именно здесь и начинается самое интересное. Ученые выяснили, что отсутствие грудного вскармливания увеличивает риск нарушений и недостатка сна. Иными словами, матери, кормящие искусственно, находятся в группе повышенного риска депрессии, связанной с нарушением сна.

Заключение

Результаты описанных  исследований дают совершенно  последовательную картину. Мамы, кормящие грудью, меньше устают, больше спят, чем их коллеги, кормящие искусственно. И это снижает для них  риски депрессии.

Doan и его соавторы заметили следующее. Использование докорма в качестве стратегии для увеличения времени сна часто приводит к противоположному результату, из-за снижения уровня  пролактина. Сохранение  грудного вскармливания  и улучшение качества сна за счет грудного вскармливания можно рассматривать как усилия, направленные на то, чтобы лучше высыпаться. (p. 201)

В итоге можно сказать, что совет женщинам избегать ночных кормлений, чтобы лучше высыпаться и избежать депрессии звучит как немедицинский. Если женщина последует этому совету, то на самом деле, риск депрессии для нее только увеличится.

Ссылки

Blyton, D. M., Sullivan, C. E., & Edwards, N. (2002). Lactation is associated with an increase in slow-wave sleep in women. Journal of Sleep Research, 11(4), 297-303.

Doan, T.,  Gardiner,  A.,  Gay,  C.  L.,  &  Lee,  K.  A.  (2007).  Breastfeeding  increases sleep  duration  of  new  parents.  Journal  of  Perinatal  &  Neonatal  Nursing,  21 (3), 200-206.

Dorheim, S. K., Bondevik, G. T., Eberhard-Gran, M., & Bjorvatn, B. (2009). Sleep and  depression  in  postpartum  women:  A  population-based  study.  Sleep,  32(7), 847-855.

Gay,  C.  L.,  Lee,  K.  A.,  &  Lee,  S.-Y.  (2004).  Sleep  patterns  and  fatigue  in  new mothers and fathers. Biological Nursing Research, 5(4), 311-318.

Quillin, S. I. M., & Glenn, L. L. (2004). Interaction between feeding method and co-sleeping  on  maternal-newborn  sleep.  Journal  of  Obstetric,  Gynecologic  and Neonatal Nursing, 33(5), 580-588.

 

Оригинал статьи. Перевод Татьяны Кондрашовой