Как мы рассчитываем объём докорма, если он необходим ребёнку? Кажется, что это очень простой вопрос, его разбирают на курсах для начинающих консультантов, и все потом бойко выдают на экзамене: «чтобы обеспечить один попис, нам нужно 30-40 мл докорма»
Вы часто пользуетесь этой теорией? Я нет, потому что мы с вами работаем на результат, на то, чтобы после нашего ухода мама вообще не знала, куда тут можно вклинить докорм среди хороших наполненных глотков из груди и кормления по требованию. Но это в идеале.
Если так не получилось, и мы видим, что молоко будет прибывать очень постепенно, другой удобный метод это взвесить памперсы, прикинуть, сколько выпито молока за сутки, если в памперсах 46-62% и добавить недостающее. Объём того самого недостающего большинство рассчитывает с помощью «калорийного метода», равняясь на недельную прибавку от 140 гр. Это уже лучше, но давайте разберём конкретный случай.
Мальчик. 3700. Выписался 3750. Дома к концу третьей недели выяснилось, что вес 3400. На груди висит. Не вдаваясь в подробности, - молоко у мамы восстановится, но не быстро. Будем считать, что к месяцу, руководствуясь строгой ориентацией на то, чтобы сутками висящему на груди младенцу лишней капли в SNS не плеснуть, мы получим прибавку 3400+140+140=3680 (вес меньше, чем при рождении). Это плохо, мало, маму задёргают врачи и родственники, и будут правы.
Папа (врач) попросил прислать чёткий письменный план на неделю, без привязки к созвонам и корректировкам. Отправила ему схему, которой обычно пользуюсь. Делюсь :
(таблица расчета докорма для детей в возрасте до 4 месяцев).
Цель - средний темп еженедельного набора веса 198 грамм в неделю (ВОЗ 2006)
Прибавка за неделю |
170гр |
142гр |
113гр |
85гр |
57гр |
28гр |
0гр |
Дефицит недельной прибавки |
28гр |
57гр |
85гр |
113гр |
142гр |
170гр |
198гр |
Необходимый суточный объём докорма |
60мл |
120мл |
180мл |
240 мл |
300мл |
360мл |
420мл |
( Genna 2009)
После того, как взвешивание памперсов покажет, что объем сцеженного и выпиваемого из груди молока стабильно растёт, а вес ребёнка превысил вес при рождении, можно ориентироваться на:
Объем потребления грудного молока
Возраст ребенка |
Объем молока на одно кормление |
Суточный объем молока |
4-7 день |
30-59 мл |
300-600 мл |
2 и 3 неделя |
59-89мл |
450-750 мл |
1-6 мес |
89-148 мл |
750-1035 мл |
(Mohrbacher, Kendall -Tackett, 2005 pp99-100)
Татьяна Кондрашова, "Новый уровень".
Если вас интересует более подробная информация о расчете докорма, приглашаем посмотреть запись вебинара "Расчет докорма. Практикум" (в списке наших вебинаров для специалистов)
Приглашаем на наш дистанционный базовый курс обучения для консультантов по грудному вскармливанию
Перейти к другим статьям для консультантов проекта "Новый уровень"